类风湿性关节炎饮食上要注意什么

类风湿性关节炎患者饮食需注意控制高嘌呤食物摄入，增加抗炎食物比例，主要有避免动物内脏、限制红肉、选择深海鱼类、补充维生素D、适量食用坚果种子等。

1、避免动物内脏

动物肝脏、肾脏等内脏含有大量嘌呤和饱和脂肪酸，可能加重关节炎症反应。猪肝每100克嘌呤含量超过300毫克，长期食用易导致尿酸结晶沉积在关节腔。烹饪时可用菌菇类替代内脏提鲜，如杏鲍菇嘌呤含量仅为内脏的十分之一。

2、限制红肉

牛肉、羊肉等红肉中的花生四烯酸会促进前列腺素合成，加剧关节肿痛。每周摄入量建议控制在300克以内，优先选择鸡胸肉等白肉。采用炖煮方式可减少肉类中40%的促炎物质，避免高温烧烤产生的糖基化终产物。

3、选择深海鱼类

三文鱼、沙丁鱼富含ω-3脂肪酸，能抑制白细胞介素-1β等炎性因子分泌。每周食用200-300克可降低关节晨僵时间，烹调时宜采用清蒸保留80%以上DHA。对海鲜过敏者可用亚麻籽油替代，每日10毫升即可满足需求。

4、补充维生素D

维生素D缺乏与类风湿因子滴度升高相关，每日建议摄入400-800IU。强化牛奶每杯含100IU，香菇晒干后维生素D含量可增加10倍。合并骨质疏松患者需监测血25羟维生素D水平，维持在30ng/ml以上。

5、适量食用坚果种子

核桃、奇亚籽含有的α-亚麻酸具有调节Th1/Th2细胞平衡作用。每日摄入30克坚果可使C反应蛋白下降15%，选择原味产品避免盐分过量。研磨后加入酸奶可提高生物利用度，但需控制总量防止热量超标。

类风湿性关节炎患者日常需保持饮食规律，每日饮水1500-2000毫升促进尿酸排泄，烹饪使用橄榄油替代动物油。注意监测体重变化，肥胖者每月减重不宜超过2公斤。急性发作期可尝试地中海饮食模式，将精制谷物替换为全谷物，每日保证500克新鲜蔬菜水果摄入。合并胃肠道不适时应分餐进食，避免空腹服用抗风湿药物。定期进行握力训练和水中运动，维持关节活动度的同时需保证每日优质蛋白摄入达到每公斤体重1-1.2克。