原发性肝癌该挂什么科

原发性肝癌患者应挂肝胆外科或肿瘤科。原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。

1、肝胆外科

肝胆外科是处理肝脏、胆道系统疾病的主要科室，擅长原发性肝癌的手术治疗。对于早期肝癌患者，肝胆外科医生可评估手术可行性，常见术式包括肝部分切除术、肝移植术。若患者合并胆管侵犯或门静脉癌栓，需由肝胆外科联合多学科团队制定治疗方案。

2、肿瘤科

肿瘤科负责中晚期肝癌的综合治疗，包括靶向药物治疗、免疫治疗和介入治疗。对于无法手术的患者，肿瘤科医生可能采用仑伐替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片等靶向药物，或帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。肿瘤科还会根据患者情况安排肝动脉化疗栓塞术等局部治疗。

3、消化内科

消化内科可协助肝癌的早期筛查和肝硬化管理。对于乙肝、丙肝等肝癌高危人群，消化内科医生会定期进行超声和甲胎蛋白监测。若发现可疑肝脏结节，消化内科可进行超声引导下穿刺活检以明确诊断，并为后续转诊提供依据。

4、介入放射科

介入放射科通过微创技术治疗肝癌，尤其适合不能耐受手术的患者。常见介入手段包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术和微波消融术。这些治疗需在DSA或CT引导下完成，能有效控制肿瘤进展并保留肝功能。

5、疼痛科

疼痛科针对肝癌晚期患者的癌痛进行专业管理。医生可能采用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，或实施腹腔神经丛阻滞术。疼痛科还会指导患者使用非药物镇痛方法，如冥想训练、经皮电神经刺激等。

肝癌患者需保持低脂高蛋白饮食，适量食用牛奶、鱼肉等优质蛋白，避免腌制食品和酒精。术后患者应循序渐进恢复活动，定期复查肝功能、腹部CT和肿瘤标志物。家属需关注患者心理状态，必要时寻求心理咨询支持。出现腹水、呕血等紧急症状时须立即就医。