宝宝12天了黄疸还没退怎么办

新生儿黄疸12天未退可通过蓝光照射、药物治疗、调整喂养、密切监测、必要时换血治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在医疗机构进行，每次照射6-8小时，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部。该方法对生理性黄疸和轻度病理性黄疸效果显著。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或应用人血白蛋白注射液结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也有辅助退黄作用。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、调整喂养

增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。若确诊母乳性黄疸，可暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养时注意观察婴儿吸吮力及排便情况，记录每日尿布更换次数。

4、密切监测

每日经皮测胆红素值并记录变化曲线，观察皮肤黄染范围是否扩大至手足心。注意有无嗜睡、拒奶、肌张力减低等胆红素脑病先兆。监测体重变化，防止脱水加重黄疸。

5、换血治疗

当血清胆红素超过342μmol/L或出现神经系统症状时需紧急换血。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，预防核黄疸发生。

家长应保持婴儿皮肤清洁干燥避免感染，每日自然光线下观察黄疸变化。维持环境温度26-28℃减少能量消耗，喂养后竖抱拍嗝防止呕吐。记录每日大小便次数及颜色，发现异常及时就医。避免使用茵栀黄洗剂等未经证实的偏方，所有治疗需在专业医师指导下进行。