宝宝52天黄疸还没退怎么办

52天未退的黄疸需警惕病理性黄疸，可通过蓝光治疗、药物治疗、母乳管理、营养支持和定期监测等方式干预。新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染、溶血性疾病或肝胆系统异常等原因引起。

1、蓝光治疗

蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的有效方法，适用于胆红素水平超过安全阈值的患儿。治疗时需用眼罩保护视网膜，并监测体温和脱水情况。光疗后可能出现短暂腹泻或皮疹，通常无须特殊处理。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗感染。茵栀黄口服液可用于湿热型黄疸辅助治疗。

3、母乳管理

母乳性黄疸患儿可暂停母乳3天改配方奶喂养，胆红素下降后恢复母乳。哺乳频率应保持每天8-12次促进排便排黄。母亲需避免进食高脂饮食，适当补充维生素B族。

4、营养支持

保证每日每公斤体重150-180ml奶量，喂养不足会加重黄疸。可补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，促进胆红素排泄。早产儿需强化营养支持，必要时添加母乳强化剂。

5、定期监测

经皮胆红素测定应每12-24小时进行，血清胆红素超过256μmol/L需住院治疗。家长需记录大小便次数及颜色变化，观察有无嗜睡、拒奶等胆红素脑病征兆。随访至黄疸完全消退。

家长应保持宝宝皮肤清洁避免破损感染，适当晒太阳时注意保护眼睛，维持环境温度26-28℃减少能量消耗。记录每日喂养量和大小便情况，避免使用茵陈、栀子等中药自行灌服。若出现发热、抽搐、肌张力改变等异常需立即急诊。定期儿童保健科随访监测生长发育指标，出生后3个月复查肝功能。