如何检查心脏瓣膜感染

心脏瓣膜感染可通过血培养检查、超声心动图检查、心电图检查、炎症指标检测、临床症状评估等方式诊断。心脏瓣膜感染通常由细菌、真菌等病原体侵袭引起，可能伴随发热、心脏杂音、乏力等症状。

1、血培养检查

血培养是诊断心脏瓣膜感染的关键方法，通过抽取患者静脉血液进行细菌或真菌培养，明确致病微生物种类。阳性结果可直接指导抗生素选择，需在发热高峰期或寒战发作时重复采样以提高检出率。检查前应避免使用抗生素以免干扰结果。

2、超声心动图检查

经胸超声心动图可初步观察瓣膜结构异常，经食管超声心动图能更清晰显示瓣膜赘生物、穿孔等病变。检查可评估感染导致的瓣膜反流程度及心功能状态，对手术时机选择具有重要价值。检查时需配合呼吸指令以获得最佳图像。

3、心电图检查

心电图能发现心脏瓣膜感染继发的心律失常如房室传导阻滞、房颤等异常电活动。持续监测有助于识别感染累及心肌或传导系统的并发症。检查结果需结合其他指标综合判断，非特异性改变可能需动态观察。

4、炎症指标检测

C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物水平升高可辅助诊断，动态监测能反映治疗效果。血常规检查常见白细胞计数增高伴中性粒细胞比例上升，贫血和血小板减少可能提示病情进展。指标异常程度与感染严重性相关。

5、临床症状评估

医生会详细询问发热特点、体重下降等全身症状，听诊心脏杂音变化，检查皮肤瘀点、杵状指等外周体征。症状与检查结果需相互印证，不明原因发热超过1周伴心脏杂音改变时应高度怀疑本病。

确诊心脏瓣膜感染后需严格卧床休息，遵医嘱足疗程使用抗生素治疗。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声心动图评估瓣膜功能，出现气促、水肿等症状需及时复诊。保持口腔卫生可降低病原体再次入侵风险。