急性喉梗阻的主要症状

急性喉梗阻的主要症状包括声音嘶哑、吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征和发绀。急性喉梗阻可能由喉部炎症、喉部外伤、喉部肿瘤、喉部异物或喉部水肿等原因引起，通常需要紧急处理以避免窒息风险。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是急性喉梗阻的早期表现，由于声带或喉部黏膜肿胀导致声门闭合不全。患者发声时音调低沉且沙哑感明显，严重时可能完全失声。喉镜检查可见声带充血或水肿，常见于急性喉炎、过敏反应或声带过度使用。需避免大声说话并保持呼吸道湿润，必要时需使用布地奈德雾化吸入混悬液等药物缓解炎症。

2、吸气性呼吸困难

吸气性呼吸困难表现为吸气时间延长且费力，伴随胸骨上窝凹陷。因喉部狭窄导致气流受阻，患者常呈端坐位并向前倾斜以辅助呼吸。多见于喉部异物阻塞或急性会厌炎，需立即清除异物或使用肾上腺素雾化吸入溶液紧急缓解黏膜水肿，严重时需气管切开。

3、喉鸣

喉鸣是高调吸气性喘鸣音，由气流通过狭窄的声门产生。儿童因喉腔狭小更易出现，常见于喉气管支气管炎或喉痉挛。听诊可闻及特征性鸣响，伴随呼吸频率加快。需保持环境湿度并使用生理盐水雾化，必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症。

4、三凹征

三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷，反映上呼吸道严重梗阻。机体通过增强呼吸肌收缩代偿通气不足，常见于双侧声带麻痹或喉部肿瘤压迫。

5、发绀

发绀是口唇及甲床青紫的终末期表现，提示血氧饱和度显著降低。因严重通气障碍导致组织缺氧，可能伴随意识模糊或昏迷。需立即建立人工气道并给予高流量吸氧，同时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制炎症反应。

急性喉梗阻患者应避免进食刺激性食物，保持环境空气流通湿润。出现症状后需立即就医，禁止平卧位以免加重呼吸困难。日常需预防呼吸道感染，过敏体质者应远离致敏原，儿童需避免接触细小玩具以防误吸。若存在慢性喉部疾病需定期复查喉镜，必要时进行手术治疗解除梗阻因素。