支气管哮喘呼吸困难怎么办

支气管哮喘呼吸困难可通过避免诱因、使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、氧疗等方式缓解。支气管哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、情绪波动、剧烈运动等因素引起。

1、避免诱因

支气管哮喘患者出现呼吸困难时，应立即远离花粉、尘螨等过敏原，保持环境温度湿度适宜。室内定期清洁可减少尘螨积聚，外出佩戴口罩能阻挡冷空气直接刺激呼吸道。宠物毛发过敏者需限制接触动物，吸烟者必须严格戒烟。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，特布他林雾化溶液适用于急性发作时雾化吸入，异丙托溴铵气雾剂对胆碱能神经介导的支气管收缩有效。这类药物通过松弛气道平滑肌改善通气，但每日使用超过4次提示控制不佳，需调整治疗方案。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德吸入粉雾剂可减轻气道炎症反应，丙酸氟替卡松气雾剂能降低气道高反应性，倍氯米松气雾剂需配合储雾罐使用。长期规律吸入可减少急性发作频率，使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。中重度患者可能需要联合长效支气管扩张剂。

4、口服白三烯调节剂

孟鲁司特钠片适用于阿司匹林哮喘及运动诱发哮喘，扎鲁司特片对过敏性鼻炎合并哮喘效果显著。这类药物通过阻断白三烯受体减轻炎症，需连续服用4周才能评估疗效。常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，肝功能异常者需调整剂量。

5、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予低流量吸氧，通过鼻导管以1-3升/分钟流量供氧。严重发作伴二氧化碳潴留者需采用文丘里面罩，氧浓度控制在28%-35%。家庭氧疗患者应配备血氧仪监测，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

支气管哮喘患者日常应记录症状日记，监测呼气峰流速值变化。饮食宜清淡，避免食用虾蟹等易致敏食物，适量补充维生素D有助于免疫调节。规律进行游泳、太极等有氧运动可增强心肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中运动。随身携带急救药物，定期复查肺功能评估控制水平，重度发作时须立即急诊处理。