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血压155/88需要吃药吗

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血压155/88mmHg是否需要服药需结合个体情况评估,多数情况下需启动药物干预,少数情况可能暂时无须用药。

若患者为初次发现血压升高且无其他心血管危险因素,医生可能建议先通过生活方式调整控制血压。每日钠盐摄入量控制在5克以下,增加富含钾的蔬菜水果摄入,如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。保持体重指数在24以下,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟并限制酒精摄入,男性每日酒精量不超过25克,女性不超过15克。通过3-6个月的生活方式干预后,若血压仍持续高于140/90mmHg,则需考虑药物治疗。

若患者合并糖尿病、慢性肾病或已有靶器官损害,或10年心血管病风险超过10%,通常需要立即启动降压药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。对于老年患者或合并冠心病者,可能优先选择长效二氢吡啶类钙拮抗剂。妊娠期高血压患者需使用甲基多巴片或拉贝洛尔片等安全药物。用药期间需定期监测血压变化,每1-2周复诊调整方案。

建议所有血压升高者每日早晚各测量1次血压并记录,避免测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈运动。就诊时携带至少7天的家庭血压监测记录,帮助医生准确判断血压水平。若出现持续性头痛、视物模糊或胸痛等高血压急症表现,应立即就医。长期未控制的高血压可能导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症,规范治疗可显著降低风险。

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