心脏病发作时该怎么做

心脏病发作可通过立即拨打急救电话、保持安静休息、舌下含服硝酸甘油、正确进行心肺复苏、尽快送医救治等方法来处理。心脏病发作通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧、血管痉挛或斑块破裂等原因引起，属于急危重症，建议患者及家属务必保持冷静，迅速采取上述措施以争取黄金抢救时间。

一、立即拨打急救电话

发现疑似心脏病发作症状时，第一要务是立即拨打120急救电话。在等待救护车期间，不要随意搬动患者，避免增加心脏负担。若患者意识丧失且无呼吸，需同步向调度员求助指导进行心肺复苏。准确告知调度员患者所在的具体地址、联系电话以及目前的症状表现，如胸痛剧烈程度、是否伴有出汗、恶心等，以便急救人员提前准备相应的抢救设备和药物，确保救援力量能以最快速度到达现场。

二、保持安静休息

让患者就地平卧或采取半卧位休息，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。此时应严格禁止患者走动、用力排便或情绪激动，因为这些动作会显著增加心肌耗氧量，加重病情恶化。周围人员应保持环境安静，减少噪音干扰，安抚患者紧张恐惧的情绪，避免因焦虑导致交感神经兴奋，进一步诱发心律失常或心力衰竭。若室内温度适宜，可开窗通风，保证空气新鲜流通，但需注意保暖，防止受凉引发血管收缩。

三、舌下含服硝酸甘油

若患者既往有冠心病史且血压不低，可协助其舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。用药后需观察5分钟，若症状未缓解，可再含服一片，最多不超过3片。若服用后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓等低血压反应，应立即停止服药并让患者平卧抬高下肢。对于不明原因的心脏不适或血压偏低者，严禁盲目使用此类药物，以免导致休克风险，需等待专业医护人员评估后再行处理。

四、正确进行心肺复苏

当患者突发意识丧失、颈动脉搏动消失且无自主呼吸时，提示可能发生心脏骤停，必须立即实施心肺复苏。施救者应将患者仰卧于硬质平面，双手掌根重叠置于胸骨中下段交界处，双臂伸直垂直向下按压，频率保持在每分钟100-120次，深度5-6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹。若有自动体外除颤器可用，应尽早开机并按照语音提示贴好电极片进行电击除颤。持续进行胸外按压直至专业急救人员接手或患者恢复自主心跳与呼吸，切勿中途放弃。

五、尽快送医救治

无论症状是否暂时缓解，都必须尽快将患者送往具备胸痛中心资质的医院急诊科就诊。途中尽量保持患者体位稳定，持续监测生命体征。到达医院后，医生会通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断，并根据情况采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等措施。早期开通闭塞血管是挽救濒死心肌的关键，延误时间越长，心肌坏死面积越大，预后越差，因此“时间就是心肌，时间就是生命”的理念至关重要。