高血压错误观念降压药伤肾

高血压患者服用降压药通常不会直接损伤肾脏，规范用药反而有助于保护肾功能。高血压本身是导致肾损伤的主要风险因素，合理使用降压药物能够控制血压、延缓肾病进展。常见的错误观念包括将药物副作用与疾病危害混淆、自行停药或换药、忽视血压监测等。

部分患者误认为所有降压药都会损害肾脏，实际上血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物具有明确的肾脏保护作用。这些药物通过降低肾小球内压力、减少蛋白尿来延缓肾功能恶化。长期未经控制的高血压会引起肾动脉硬化，导致肾小球滤过率下降，而规范使用降压药能有效预防这一病理过程。降压治疗中需要定期检查血肌酐和尿蛋白指标，这并非因为药物伤肾，而是为了监测高血压对肾脏的影响并及时调整治疗方案。

另一常见误区是患者发现血压升高就自行增加药量，血压正常便立即停药。这种用药波动会使肾脏长期处于血压剧烈波动的冲击下，加速肾单位损伤。某些降压药如利尿剂氢氯噻嗪片可能引起电解质紊乱，但通过定期监测可以及时纠正。实际上高血压导致的肾小动脉玻璃样变性、肾实质缺血等病变，其危害远大于降压药的潜在风险。保持平稳的血压水平才是保护肾功能的关键措施。

建立正确的用药观念需要医患共同配合，遵医嘱规律服药，定期监测血压和肾功能指标，保持低盐饮食和适度运动。建议每日钠盐摄入量控制在5克以下，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。这些措施与规范用药相结合，能最大程度降低高血压对肾脏的损害风险。