急慢性胆囊炎的区别有哪些

急慢性胆囊炎的区别主要体现在发病速度、症状表现和病理变化等方面。急性胆囊炎起病急骤，症状明显；慢性胆囊炎病程较长，症状相对轻微。

急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻或细菌感染引起，表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状，疼痛可向右肩背部放射，部分患者出现黄疸。查体可见墨菲征阳性，血液检查显示白细胞计数升高。影像学检查可发现胆囊增大、壁增厚或周围渗出。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期刺激导致，症状以右上腹隐痛、腹胀、消化不良为主，进食油腻食物后加重。疼痛程度较轻但持续时间长，可能伴有嗳气、反酸等非特异性症状。超声检查常见胆囊萎缩、壁增厚或结石影。

急性胆囊炎病理改变为胆囊壁充血水肿、中性粒细胞浸润，严重时可出现化脓或坏疽。慢性胆囊炎则表现为胆囊壁纤维化增厚、黏膜萎缩，淋巴细胞和浆细胞浸润为主。急性胆囊炎需要禁食、抗感染治疗，严重者需手术切除胆囊；慢性胆囊炎以饮食调节和症状控制为主，反复发作或合并并发症时考虑手术。两者均可通过超声、CT等影像学检查明确诊断，但急性期更需关注炎症指标和并发症评估。

无论是急性还是慢性胆囊炎，均需避免高脂饮食，规律进食并控制体重。急性发作期应严格禁食油腻食物，慢性期可少量摄入低脂奶制品、瘦肉等优质蛋白。建议定期复查胆囊超声，观察结石变化或炎症情况。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，需及时就医排除胆管梗阻等严重并发症。术后患者应注意循序渐进恢复饮食，避免暴饮暴食诱发消化功能紊乱。