阑尾炎手术有什么后遗症

阑尾炎手术后可能出现肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、术后出血等后遗症。多数后遗症可通过规范治疗和护理避免或缓解。

肠粘连是阑尾切除术后较常见的后遗症，由于手术创伤导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连，可能引起慢性腹痛或消化不良。轻度粘连可通过适当活动改善，严重粘连需手术松解。切口感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿、渗液或发热，需及时消毒换药并使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。腹腔脓肿通常因术中脓液清理不彻底导致，可能出现持续发热和腹痛，需超声引导下穿刺引流联合注射用头孢曲松钠治疗。肠梗阻多由严重肠粘连引起，表现为腹胀、呕吐和排便停止，初期可禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术解除。术后出血较为罕见，常因血管结扎不牢所致，少量渗血可压迫止血，活动性出血需二次手术止血。

少数患者可能出现阑尾残株炎，即残留的阑尾根部再次发炎，症状类似阑尾炎发作，需抗生素治疗或残端切除。女性患者术后盆腔粘连可能影响生育功能，需通过腹腔镜探查处理。免疫功能低下者可能发生罕见的腹腔真菌感染，需长期抗真菌治疗如氟康唑胶囊。高龄患者术后心肺并发症风险增加，需加强监护。瘢痕体质者可能出现明显的切口瘢痕增生，可通过硅酮敷料改善。

术后早期应遵医嘱下床活动预防肠粘连，保持切口清洁干燥，定期消毒换药。饮食从流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激食物。出现持续发热、剧烈腹痛、切口渗液等异常情况需及时复诊。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，3个月后可行超声复查评估恢复情况。日常注意腹部保暖，规律作息有助于身体康复，必要时可进行物理治疗促进瘢痕软化。