血糖高烂脚是怎么回事

血糖高烂脚通常由糖尿病足引起，可能与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素有关。糖尿病足可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、手术干预等方式治疗。

1、长期血糖控制不佳

持续高血糖会导致血管内皮损伤和神经纤维变性，增加足部组织缺血缺氧风险。患者可能出现足部麻木、刺痛感或温度觉减退。需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物调控血糖，并定期监测指尖血糖值。

2、周围神经病变

高血糖引起的神经髓鞘退化可导致保护性感觉丧失，患者无法感知足部微小创伤。典型表现为足底蚁走感、袜套样感觉障碍。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物可辅助治疗，同时需每日检查足部皮肤完整性。

3、血管病变

糖代谢异常引发的动脉硬化会减少足部血液供应，造成伤口难以愈合。常见症状包括间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。贝前列素钠片、西洛他唑片等血管扩张剂可能有助于改善微循环，严重时需血管介入治疗。

4、细菌感染

高糖环境易滋生细菌感染，常见金黄色葡萄球菌和厌氧菌混合感染。表现为伤口化脓、恶臭分泌物及周围红肿。需进行细菌培养后选用头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝胶等针对性抗感染治疗。

5、足部压力异常

足弓结构改变或畸形会导致局部压力集中，形成胼胝和溃疡。定制减压鞋垫、跟骨延长术等可重新分布足底压力，避免使用热水袋或电热毯等可能造成烫伤的物品。

糖尿病患者应每日用温水清洗足部并彻底擦干，尤其注意趾缝清洁。选择透气棉袜及合脚软底鞋，避免赤足行走。定期进行10-15分钟足部抬高运动促进血液循环，出现皮肤破损、颜色改变等情况应立即就医。保持血红蛋白A1c低于7%可显著降低足部并发症风险。