血糖高烂脚是怎么回事

血糖高烂脚通常是指糖尿病足，可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起，可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管重建、手术清创等方式治疗。

1、长期血糖控制不佳

糖尿病患者长期血糖过高会导致微血管和大血管病变，影响足部血液供应和神经功能。高血糖环境也容易滋生细菌，增加感染风险。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、周围神经病变

高血糖会损害周围神经，导致足部感觉减退或消失，患者可能无法察觉轻微外伤或不适。神经病变还会引起足部肌肉萎缩和变形，增加局部压力。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，并定期进行足部检查。

3、血管病变

糖尿病会导致下肢动脉硬化闭塞，足部供血不足，组织缺氧坏死。患者可能出现间歇性跛行、静息痛等症状。可通过血管超声检查评估，严重者需行血管介入治疗如球囊扩张术，或使用贝前列素钠片改善循环。

4、感染

足部溃疡容易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染会加速组织坏死，表现为红肿、流脓、恶臭。需进行创面细菌培养，根据结果选择敏感抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。

5、足部压力异常

糖尿病足患者常合并足部畸形如锤状趾、扁平足，导致局部压力集中，形成胼胝和溃疡。应穿戴定制减压鞋垫，避免赤脚行走，定期由专业人员进行胼胝修除。严重畸形可能需要矫形手术。

糖尿病足患者需每日检查足部有无破损，保持足部清洁干燥，避免使用热水袋或电热毯取暖，选择宽松透气的鞋袜，控制体重减轻足部负担，戒烟以改善血液循环，定期到内分泌科和足病门诊随访，出现伤口及时就医处理，切勿自行用药或拖延治疗。