怀疑胰腺炎做什么检查

怀疑胰腺炎时通常需要做血清淀粉酶检测、血清脂肪酶检测、腹部超声、腹部CT、磁共振胰胆管造影等检查。胰腺炎可能与胆道疾病、长期饮酒等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、血清淀粉酶检测

血清淀粉酶检测是诊断急性胰腺炎的重要指标，发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰。该检查通过抽取静脉血检测胰腺分泌的淀粉酶水平，数值超过正常值3倍以上时具有诊断意义。需注意慢性胰腺炎或胰腺坏死时淀粉酶可能不升高。

2、血清脂肪酶检测

血清脂肪酶检测特异性高于淀粉酶，在发病后4-8小时开始升高，24小时达峰值，可持续7-10天。该检查对急性胰腺炎诊断敏感性较高，尤其适用于就诊时间较晚的患者。脂肪酶水平与病情严重程度有一定相关性。

3、腹部超声

腹部超声可作为胰腺炎初筛检查，能观察到胰腺肿大、边缘模糊、胰周积液等表现，同时可评估胆道系统有无结石等病因。但超声易受胃肠气体干扰，对轻度胰腺炎或肥胖患者检出率较低，需结合其他检查综合判断。

4、腹部CT

腹部CT是评估胰腺炎严重程度的首选影像学检查，增强CT能清晰显示胰腺坏死范围、胰周积液及并发症。根据CT表现可分为间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，对治疗方案的制定具有重要指导价值。建议发病72小时后进行以准确评估坏死程度。

5、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可清晰显示胰胆管结构，对胆源性胰腺炎的病因诊断具有优势。该检查能发现微小胆管结石、胰管狭窄等病变，适用于肾功能不全或碘造影剂过敏患者。但检查时间较长，急性期重症患者可能难以耐受。

确诊胰腺炎后需严格禁食以减少胰腺分泌，病情稳定后从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食。避免饮酒及暴饮暴食，控制血脂水平。急性胰腺炎患者应住院治疗，慢性胰腺炎需长期随访，定期复查胰腺功能及影像学检查。出现持续腹痛、发热等症状时需及时就医。