关于怎么判断肝炎
肝炎可通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查、肝组织活检、临床症状观察等方式判断。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢性疾病等原因引起。
1、肝功能检查
肝功能检查是判断肝炎的基础手段，通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标评估肝细胞损伤程度。急性肝炎患者常见ALT显著升高超过正常值10倍以上，慢性肝炎则表现为持续性轻度异常。该检查无须空腹，但需避免检查前24小时剧烈运动或饮酒。
2、病毒学检测
针对病毒性肝炎需进行特异性抗体和核酸检查。甲型肝炎检测抗HAV-IgM抗体，乙型肝炎需同时检测HBsAg、抗HBc抗体和HBV-DNA，丙型肝炎则通过抗HCV抗体和HCV-RNA确诊。病毒载量检测能区分活动性感染与既往感染，对乙肝患者还需补充HBeAg状态评估传染性。
3、影像学检查
腹部超声可观察肝脏形态变化，急性肝炎可见肝脏肿大伴回声减低，慢性肝炎可能出现肝实质增粗。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度，CT或MRI适用于排查占位性病变。影像学检查对脂肪肝、肝硬化等合并症的鉴别具有重要价值。
4、肝组织活检
经皮肝穿刺活检是评估肝炎病理分级的金标准，可明确炎症活动度和纤维化分期。活检标本通过HE染色、Masson染色等检测，对自身免疫性肝炎、药物性肝炎等非病毒感染类型的鉴别诊断至关重要。由于属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。
5、临床症状观察
典型肝炎症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛，严重者可出现黄疸和皮肤瘙痒。酒精性肝炎常伴肝掌蜘蛛痣，自身免疫性肝炎可能合并关节痛皮疹。需注意部分慢性肝炎患者早期无明显症状，称为隐匿性肝炎。
日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择易消化食物，控制油脂摄入，严禁饮酒。出现持续乏力、尿色加深等症状应及时就医，肝炎患者需遵医嘱定期复查肝功能。注意个人卫生防止病毒传播，接种甲肝乙肝疫苗可有效预防相应类型肝炎。
