尿毒症最常见的并发症是什么

尿毒症最常见的并发症主要有心血管系统并发症、肾性贫血、矿物质与骨代谢异常、感染、水电解质及酸碱平衡紊乱。

一、心血管系统并发症

心血管系统并发症是尿毒症患者面临的主要健康威胁之一。这类问题与长期高血压、水钠潴留、毒素积累以及脂质代谢紊乱等多种因素有关。患者可能出现心力衰竭、心律失常、尿毒症性心包炎等严重情况。治疗上需严格控制血压和液体摄入，并可能需要进行透析治疗或使用相关药物来管理心脏负荷。

二、肾性贫血

肾性贫血是由于肾脏功能衰竭导致促红细胞生成素分泌不足，进而引起红细胞生成减少。患者通常会感到乏力、面色苍白、活动耐力下降。治疗核心是补充外源性促红细胞生成素，同时根据铁代谢情况补充铁剂，以改善贫血症状。

三、矿物质与骨代谢异常

矿物质与骨代谢异常表现为钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进。肾脏无法有效排泄磷并活化维生素D，导致血磷升高、血钙降低，刺激甲状旁腺激素过度分泌。这会引起肾性骨病，出现骨痛、骨折风险增加等问题。管理措施包括使用磷结合剂、活性维生素D类似物并严格控制饮食中磷的摄入。

四、感染

尿毒症患者免疫功能受损，加之可能存在的营养不良，使其更容易发生感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统以及透析相关的血管通路感染。预防和治疗感染需要加强个人卫生，根据医嘱接种疫苗，并在发生感染时及时使用敏感的抗生素进行治疗。

五、水电解质及酸碱平衡紊乱

水电解质及酸碱平衡紊乱是尿毒症的标志性改变。肾脏排酸保碱功能丧失，导致代谢性酸中毒；同时调节水、钠、钾的能力下降，易出现水肿、高钾血症等危及生命的状况。治疗上需要通过透析纠正酸中毒和电解质紊乱，并严格限制水、钠、钾的摄入量。

尿毒症并发症的管理是一个长期且综合的过程，患者需严格遵循医嘱进行规律透析或准备肾脏替代治疗，同时保持低盐、低磷、优质低蛋白的饮食结构，适度进行力所能及的活动以增强体质，并定期监测血压、血常规、电解质及肾功能指标，任何不适都应及时与医疗团队沟通，以延缓疾病进展并提高生活质量。