干燥综合征要检查什么项目
干燥综合征需检查抗核抗体、泪液分泌试验、唾液腺功能检测、唇腺活检、血常规等项目。干燥综合征是一种以口干、眼干为主要表现的自身免疫性疾病,需通过多项检查综合评估。
1、抗核抗体
抗核抗体是诊断干燥综合征的重要指标,阳性率较高。抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征具有较高诊断价值,尤其是抗SSB抗体特异性较强。抗核抗体检测有助于与其他自身免疫性疾病进行鉴别诊断。
2、泪液分泌试验
泪液分泌试验用于评估眼部干燥程度,常用Schirmer试验。将滤纸条置于下眼睑外侧,5分钟后测量湿润长度,小于5mm提示泪液分泌显著减少。该检查简单无创,是诊断干燥综合征眼部症状的重要依据。
3、唾液腺功能检测
唾液腺功能检测包括唾液流率测定和腮腺造影。非刺激性全唾液流率测定要求患者静坐状态下收集15分钟唾液,小于1.5ml为异常。腮腺造影可显示导管系统改变,典型表现为点状扩张。这些检查能客观评估唾液腺功能损害程度。
4、唇腺活检
唇腺活检是诊断干燥综合征的金标准,取4mm大小的小唾液腺组织进行病理检查。特征性表现为灶性淋巴细胞浸润,每4mm²组织中有50个以上淋巴细胞聚集为一个灶。活检结果结合临床表现可提高诊断准确性。
5、血常规
血常规可发现贫血、白细胞减少等血液系统异常。干燥综合征患者可能出现正细胞正色素性贫血,部分患者伴有血小板减少。这些改变与疾病活动度相关,定期监测有助于评估病情变化。
干燥综合征患者日常应注意保持口腔湿润,可使用人工泪液缓解眼干涩,避免长时间用眼。饮食宜清淡,多食用富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于改善黏膜状况。保持室内湿度适宜,避免干燥环境刺激。定期复查相关指标,遵医嘱用药,出现新症状及时就医。适当进行温和运动如散步、瑜伽等,增强体质但避免过度疲劳。