腰椎管扩张手术风险
腰椎管扩张手术风险主要包括神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后疼痛复发和脊柱不稳等。该手术适用于腰椎管狭窄症患者，需严格评估手术指征。
神经损伤是腰椎管扩张手术严重的潜在风险之一，可能因术中器械操作不当或解剖变异导致。患者可能出现下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。轻度神经损伤通常可在3-6个月恢复，严重损伤可能造成性功能障碍。感染风险与手术时间长短、患者基础疾病有关，表现为切口红肿热痛或持续发热。糖尿病患者和免疫力低下人群感染概率较高，需预防性使用抗生素。硬膜撕裂可能导致脑脊液漏，引发术后持续头痛，多数可通过卧床休息自愈，严重时需二次手术修补。术后疼痛复发多与减压不或相邻节段退变加速有关，部分患者需再次手术干预。脊柱不稳常见于多节段广泛减压病例，可能需附加椎弓根螺钉内固定术。
神经损伤是腰椎管扩张手术严重的潜在风险之一，可能因术中器械操作不当或解剖变异导致。患者可能出现下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。轻度神经损伤通常可在3-6个月恢复，严重损伤可能造成性功能障碍。感染风险与手术时间长短、患者基础疾病有关，表现为切口红肿热痛或持续发热。糖尿病患者和免疫力低下人群感染概率较高，需预防性使用抗生素。硬膜撕裂可能导致脑脊液漏，引发术后持续头痛，多数可通过卧床休息自愈，严重时需二次手术修补。术后疼痛复发多与减压不或相邻节段退变加速有关，部分患者需再次手术干预。脊柱不稳常见于多节段广泛减压病例，可能需附加椎弓根螺钉内固定术。
术后应严格卧床1-2天，逐步进行直腿抬高训练预防神经粘连。使用腰围保护3个月避免剧烈扭转动作，定期复查MRI评估减压效果。控制血压血糖可降低硬膜外血肿风险，戒烟有助于减少椎间盘营养障碍。康复期建议采用游泳等低冲击运动增强核心肌群，避免提重物超过5公斤。若出现下肢放射痛加重或发热超过38.5度需立即返院检查。
