反流性食道炎和胃炎有什么区别

反流性食道炎与胃炎的区别主要体现在发病部位、病因机制及典型症状三个方面。反流性食道炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,胃炎则是胃黏膜的炎症反应,两者可通过内镜检查明确诊断。
反流性食道炎病变集中于食管下段,因胃酸反复刺激食管黏膜导致;胃炎则发生在胃部,包括胃窦、胃体等区域。食管黏膜缺乏胃黏膜的自我保护机制,更易被胃酸腐蚀。
反流性食道炎主要与食管下括约肌功能障碍有关,妊娠、肥胖等因素可加重反流;胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引发,部分属于自身免疫性疾病。
反流性食道炎以烧心、反酸为特征性表现,平卧时症状加剧;胃炎常见上腹隐痛、餐后饱胀,严重者可出现呕血。部分胃炎患者可能伴随食欲减退等非特异性症状。
长期反流性食道炎可能导致食管狭窄、巴雷特食管等癌前病变;慢性胃炎可能发展为胃溃疡或萎缩性胃炎,增加胃癌发生风险。两者均可引起贫血等全身性症状。
反流性食道炎需使用质子泵抑制剂抑制胃酸,必要时行抗反流手术;胃炎治疗侧重根除幽门螺杆菌,保护胃黏膜。调整睡姿、控制体重对反流性食道炎尤为重要,胃炎患者则需注意饮食温度与刺激性食物。
两类疾病均需避免高脂饮食及咖啡因摄入,建议采用少食多餐原则。反流性食道炎患者睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米;胃炎患者应选择易消化食物如山药、南瓜,避免腌制食品。定期复查胃镜对监测病情进展至关重要,若出现持续吞咽困难、体重下降等预警症状需及时就医。