日常护理中毒性巨结肠需要注意什么

毒性巨结肠患者日常护理需重点关注饮食管理、症状监测、药物规范使用、感染预防及心理支持五个方面。

1、饮食管理

选择低渣、低纤维、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免生冷、辛辣、高脂及产气食物。急性期需禁食，通过肠外营养支持。恢复期逐步过渡至软食，少量多餐，每日5-6次，单次摄入量不超过200毫升。记录饮食日志，观察排便反应。

2、症状监测

每日记录体温、腹痛程度、排便次数及性状，观察是否出现腹胀加重、便血、高热等恶化征象。使用疼痛评分量表量化腹痛变化，警惕肠穿孔征兆如板状腹、压痛反跳痛。监测脱水表现如尿量减少、皮肤弹性下降。

3、药物规范

严格遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，禁止自行调整剂量。静脉用药需控制滴速，口服药按时服用。记录药物不良反应如水肿、血糖升高，定期复查血常规和电解质。禁用止泻药及阿片类制剂。

4、感染预防

接触患者前后需规范洗手，餐具每日煮沸消毒。保持会阴清洁，便后使用温水冲洗。避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。居住环境每日通风2次，紫外线空气消毒30分钟。出现发热立即就医。

5、心理支持

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，通过正念呼吸训练降低应激反应。家属参与护理计划制定，建立患者互助小组分享经验。避免负面信息刺激，每日进行15分钟放松音乐疗法。必要时寻求专业心理咨询。

护理期间需保持绝对卧床休息，床头抬高30度减轻腹胀。每日进行踝泵运动预防静脉血栓，每2小时协助翻身避免压疮。维持室温24-26℃，湿度50%-60%。出院后建立随访档案，前3个月每周复诊，后期每月评估肠镜及营养指标。随身携带医疗警示卡注明疾病史和用药信息，突发剧烈腹痛或呕血时立即平卧并呼叫急救。