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胃癌患者可通过调整饮食结构、规范用药管理、心理疏导支持、疼痛缓解干预、术后康复训练等方式护理。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、不良饮食习惯、环境致癌物暴露等原因引起。

1、调整饮食结构

胃癌患者需采用少食多餐原则，每日进食5-6次，单次摄入量控制在200毫升以内。食物应以高蛋白低纤维的泥糊状为主，如蒸蛋羹、山药小米粥、鳕鱼蓉等，避免粗糙食材刺激肿瘤部位。烹饪时禁用油炸、炭烤等高温加工方式，采用蒸煮炖等低温处理方法。针对胃切除术后患者，餐后需保持半卧位30分钟预防反流。

2、规范用药管理

遵医嘱按时服用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物，用药期间每周监测血常规。对于HER2阳性患者需联合使用曲妥珠单抗注射液。止痛治疗可选用盐酸羟考酮缓释片，但须警惕便秘副作用。所有药物服用时间需与进食间隔1小时以上，出现严重呕吐或腹泻时应立即联系主治医师调整方案。

3、心理疏导支持

确诊后患者易产生焦虑抑郁情绪，家属应陪同参与专业心理咨询。通过正念冥想训练缓解治疗恐惧，建立病友互助小组分享康复经验。对于晚期患者可采用尊严疗法，协助完成人生回顾录。注意观察自杀倾向征兆，必要时在精神科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

4、疼痛缓解干预

根据WHO三阶梯原则进行镇痛管理，轻度疼痛使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛选用磷酸可待因片，重度疼痛应用芬太尼透皮贴剂。非药物镇痛可采用穴位按压，选取足三里、内关等穴位每日按摩3次。对于骨转移剧痛患者，可考虑放射治疗或神经阻滞术。

5、术后康复训练

胃大部切除术后第3天开始床上踝泵运动，术后2周逐步进行腹式呼吸训练。出院后每日饭后步行15分钟改善胃肠蠕动，3个月后加入低强度抗阻运动。全胃切除患者需终身注射维生素B12，并定期监测血清铁蛋白水平。所有康复训练需在专业康复师指导下进行，避免过早负重运动导致吻合口瘘。

胃癌患者护理需建立包含营养师、疼痛科医师、心理治疗师的多学科团队。家属应学习基础护理技能，包括造瘘口清洁、鼻饲管维护等操作。定期复查胃镜和肿瘤标志物，早期发现复发转移迹象。保持居住环境通风清洁，避免交叉感染。注意观察黑便、呕血等消化道出血征兆，备好凝血酶原复合物等急救药品。根据患者体力状况适当参与社交活动，维持积极治疗信心。