17岁男孩脚后跟疼痛的原因是什么

17岁男孩脚后跟疼痛可能与跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、运动损伤或骨骼发育异常有关。常见原因包括过度运动、鞋子不合适、生长痛等生理因素，也可能由炎症或结构性问题引发。

1、跟骨骨骺炎

多见于8-15岁青少年，因跟骨生长板未闭合时反复跳跃或奔跑导致局部炎症。表现为脚跟后方压痛，运动后加重。可通过休息、冰敷缓解，严重时需穿戴足跟垫或短期使用布洛芬片。

2、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨附着点处因过度牵拉出现微小撕裂，常见于扁平足或运动量突增者。晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。建议更换支撑性鞋具，进行足底筋膜拉伸，疼痛持续可考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱反复应力负荷导致退行性变，多见于篮球、跑步等运动。跟腱止点处肿胀发热，踮脚时疼痛加剧。需停止弹跳动作，配合跟腱离心训练，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4、运动损伤

剧烈运动中跟骨撞击或落地姿势不当可能造成软组织挫伤、骨膜反应。通常有明确外伤史，伴随局部淤青。伤后48小时内应遵循RICE原则处理，必要时拍摄X线排除骨折。

5、骨骼发育异常

跟骨后滑囊炎、Haglund畸形等解剖结构异常可能压迫周围组织。表现为跟骨后上方骨性凸起，穿硬质鞋时疼痛显著。需通过MRI确诊，保守治疗无效时可能需手术切除骨赘。

建议选择缓震性能好的运动鞋，控制每日运动时长不超过90分钟，运动前后充分热身拉伸。每日可用网球滚动按摩足底，睡前温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周以上或出现夜间痛，应及时至骨科就诊排查病理性因素，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。