系统性红斑狼疮肾炎要吃什么药
系统性红斑狼疮肾炎患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊、羟氯喹片等药物。系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现,需通过免疫抑制和抗炎治疗控制病情进展。
1、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制作用,适用于系统性红斑狼疮肾炎急性期控制炎症反应。该药可减轻肾小球基底膜损伤,但长期使用需监测血糖和骨密度。常见剂型为5毫克片剂,具体用法需严格遵循医嘱。
2、吗替麦考酚酯分散片
吗替麦考酚酯分散片为选择性免疫抑制剂,通过抑制淋巴细胞增殖减少自身抗体产生,适用于活动性狼疮肾炎维持治疗。用药期间需定期检查血常规和肝功能,避免与活疫苗同时使用。常见规格为0.25克分散片。
3、环磷酰胺片
环磷酰胺片属于烷化剂类免疫抑制剂,用于重症狼疮肾炎诱导缓解治疗,尤其对弥漫增殖型肾炎效果显著。该药可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎,治疗期间需加强水化和监测尿常规。剂型包括50毫克片剂。
4、他克莫司胶囊
他克莫司胶囊为钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素抵抗型或复发性狼疮肾炎,通过抑制T细胞活化减轻肾脏免疫损伤。用药需监测血药浓度,警惕肾毒性和高血压副作用。常见有0.5毫克和1毫克两种胶囊剂型。
5、羟氯喹片
羟氯喹片具有免疫调节和抗炎作用,作为狼疮肾炎基础治疗药物可降低疾病活动度,尤其适用于轻症患者。长期使用需定期进行眼底检查排除视网膜病变。剂型通常为0.2克薄膜衣片。
系统性红斑狼疮肾炎患者需定期复查尿蛋白和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。出现水肿或尿量异常时应及时就医,必要时联合血浆置换或生物制剂治疗。