系统性红斑狼疮肾炎具体有哪些症状
系统性红斑狼疮肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,属于自身免疫性疾病。
1、蛋白尿
蛋白尿是系统性红斑狼疮肾炎最常见的症状,表现为尿液中出现大量泡沫,且泡沫长时间不消散。这是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出至尿液中。患者可能伴有尿量减少、尿液浑浊等现象。蛋白尿程度可从轻度至重度不等,严重时可导致低蛋白血症。
2、血尿
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或茶色,镜下血尿需通过尿常规检查发现。血尿的发生与肾小球基底膜损伤、红细胞漏出有关。部分患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状,但无尿痛表现。
3、水肿
水肿多从眼睑和颜面部开始,晨起时尤为明显,逐渐发展至下肢和全身。水肿与低蛋白血症、钠水潴留有关,严重时可出现胸腔积液、腹水。患者常自觉肢体沉重、活动受限,按压水肿部位可出现凹陷。
4、高血压
高血压在系统性红斑狼疮肾炎中较为常见,与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。患者可能出现头痛、头晕、视物模糊等症状。长期未控制的高血压可加速肾功能恶化,增加心血管事件风险。
5、肾功能异常
肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高,肾小球滤过率下降。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症表现。部分患者可快速进展至终末期肾病,需进行肾脏替代治疗。
系统性红斑狼疮肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能和血压,严格遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等药物控制病情。日常生活中应注意低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质。出现症状加重或新发症状时应及时就医调整治疗方案。