排除结核要做哪些检查

排除结核需要做的检查主要有结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、痰涂片抗酸染色检查、痰培养检查等。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌的方法。该试验操作简单，成本较低，但可能受到卡介苗接种史、非结核分枝杆菌感染等因素影响，出现假阳性结果。对于免疫功能低下人群可能出现假阴性。

2、γ-干扰素释放试验

γ-干扰素释放试验通过检测受检者血液中特异性γ-干扰素的释放水平来判断结核感染情况。该试验不受卡介苗接种影响，特异性较高，但检测成本相对较高。适用于结核菌素试验结果难以判断的情况。

3、胸部X线检查

胸部X线检查可以观察肺部是否存在结核病灶，是肺结核筛查的重要手段。典型肺结核表现为上肺野浸润性病变、空洞形成等。但早期肺结核、肺外结核可能无明显影像学改变，需要结合其他检查综合判断。

4、痰涂片抗酸染色检查

痰涂片抗酸染色检查是检测痰液中是否存在抗酸杆菌的快速方法。该方法简便快捷，但敏感性较低，需要连续多次检查提高检出率。阳性结果提示可能存在结核分枝杆菌感染，但需要与其它抗酸杆菌感染鉴别。

5、痰培养检查

痰培养检查是将痰标本接种于特定培养基，培养分离结核分枝杆菌的方法。该方法是诊断结核的金标准，特异性高，但培养周期较长，通常需要4-8周。药敏试验可同时进行，为临床治疗提供参考。

在进行结核相关检查时，建议保持良好的作息和饮食习惯，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。检查前应遵医嘱做好相应准备，如痰检前需晨起深咳痰液。若检查结果异常，应及时就医，在医生指导下完善进一步检查或治疗。日常生活中应注意个人防护，避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，增强自身免疫力。