肾病综合症浮肿是怎么得的

肾病综合征浮肿通常由大量蛋白尿导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降引起，主要病因有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、淀粉样变性、感染等因素。

1、原发性肾小球疾病

微小病变型肾病和膜性肾病是常见原因，肾小球滤过膜电荷屏障或机械屏障受损导致大量蛋白质漏出。患者可能出现眼睑及双下肢凹陷性水肿，尿中泡沫增多。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物控制免疫反应。

2、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球基底膜，引发蛋白尿和水肿。常伴有血糖控制不佳、视物模糊等症状。除控制血糖外，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片延缓肾功能恶化，必要时需进行血液净化治疗。

3、系统性红斑狼疮肾炎

自身抗体沉积在肾小球造成免疫复合物性损伤，表现为面部蝶形红斑伴全身水肿。需联合使用硫酸羟氯喹片、吗替麦考酚酯分散片抑制异常免疫反应，严重时需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

4、肾淀粉样变性

异常折叠蛋白在肾脏沉积破坏滤过功能，常见舌体肥大和体位性低血压。确诊需肾活检，治疗可尝试硼替佐米注射液联合地塞米松磷酸钠注射液，必要时需干细胞移植。

5、感染因素

乙型肝炎病毒或HIV感染可引发免疫复合物肾炎，表现为渐进性水肿伴乏力。需抗病毒治疗如恩替卡韦片、多替拉韦钠片，同时配合人血白蛋白纠正低蛋白血症。

患者应严格限制每日钠盐摄入在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白食物。卧床时抬高下肢促进静脉回流，记录24小时尿量变化。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，定期监测肾功能和电解质。若出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医，提示可能发生急性肾损伤或血栓栓塞并发症。