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慢性胃炎的传染因素

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慢性胃炎通常不具有传染性,但幽门螺杆菌感染相关的胃炎可能通过共用餐具、接吻等密切接触传播。慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素有关。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的致病因素,可通过粪-口或口-口途径传播。感染后细菌定植于胃黏膜,产生尿素酶分解尿素生成氨,破坏胃黏膜屏障。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃镜活检,治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。

2. 药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。酒精和糖皮质激素如泼尼松片也会加重黏膜损伤。这类胃炎多表现为烧灼样疼痛,建议在医生指导下使用瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊保护胃黏膜,必要时调整原发病用药方案。

3. 胆汁反流

胆囊切除术后或幽门功能障碍时,十二指肠内容物反流入胃,胆汁酸和胰酶溶解胃黏膜脂质层。特征性症状为口苦和胸骨后灼痛,胃镜下可见胆汁湖。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。严重反流需考虑外科手术重建消化道解剖结构。

4. 自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和内因子缺乏,可能伴随恶性贫血。血清学检查可见维生素B12水平降低和抗内因子抗体阳性。治疗需每月肌注维生素B12注射液,同时使用叶酸片改善贫血症状。这类胃炎有家族聚集倾向,但不会传染他人。

5. 饮食诱因

长期摄入腌制食品中的亚硝酸盐、烫食或烈酒会直接损伤胃黏膜。咖啡因和辛辣食物刺激胃酸过度分泌。此类患者应调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时短期服用雷尼替丁胶囊或法莫替丁片控制胃酸。建立规律进食习惯有助于黏膜修复。

预防慢性胃炎需注意分餐制避免幽门螺杆菌传播,规范使用胃黏膜保护剂,控制辛辣刺激食物摄入。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史者。出现持续上腹痛、消瘦或黑便时应及时消化内科就诊,胃黏膜肠上皮化生等癌前病变需密切随访监测。

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2021-04-22

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2020-03-17

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慢性胃炎要怎么调理
慢性胃炎一般要有良好的饮食习惯,适当进行体育锻炼。慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复袭击,发生持续性慢性炎症病变,发病与情绪不佳、饮食不节有密切的关系,慢性胃炎是常见消化科疾病,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,主要临床症状是上腹部胀满不适、恶心欲吐、消化不良、食欲不振、身体消瘦、口干口苦等。慢性胃炎的调理方法如下:1、良好的饮食习惯,避免进食生冷、过硬、辛辣刺激性食物。2、细嚼慢咽,少食多餐,避免饱食,吃饭应食七八分饱为宜,多吃流食和半流食,如喝米粥等。3、调理情绪,保持精神乐观,积极向上。4、预防幽门螺杆菌的感染,出现嗳气、腹痛、饱胀等症状时,需及时进行幽门螺杆菌的检查。5、戒烟、戒酒。6、适当进行体育锻炼,增强体质。三分治七分养,只要按时吃药,饮食注意,吃易清淡的食物,慢慢调养就会好的,不用担心。
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2020-02-17

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慢性胃炎可以吃鸡蛋吗
一般胃炎是可以吃鸡蛋的,不同的胃炎类型可能对鸡蛋的消化能力有所不同,进食鸡蛋的量以及鸡蛋的烹饪方法有所不同。慢性胃炎应注意饮食的规律,避免暴饮暴食,应选择清淡易消化的食物,避免生冷、浓茶、咖啡或者烟酒的刺激。慢性胃炎主要是饮食的不规律或者幽门螺杆菌的感染引起。胃炎主要分为慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎主要表现为胃酸分泌增多,这类病人吃鸡蛋是完全没有问题的,鸡蛋还可以中和胃酸,补充氨基酸,在一定程度上还可以保护胃黏膜。如果是慢性萎缩性胃炎,主要表现为胃酸及胃蛋白酶的分泌减少,这类病人食用过多的鸡蛋,会造成消化不良。慢性萎缩性胃炎的病人还会伴有胆汁反流,食用太多的鸡蛋以及油腻食物,可能会造成胆酸的分泌增多,会加重反流的情况。因此应该根据患者的病史适当的进食鸡蛋,以及进食注意进食鸡蛋的烹饪方式。
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2020-02-17

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慢性的胃炎吃什么食物
慢性胃炎的患者是胃部有一定的炎症,这种情况要吃什么食物比较好,因为胃是一个容受的,就是容纳食物、对食物进一步的消化的一个像囊袋状的器官。这种情况之下它有了一些病变,也就是我们所问到的一些炎症的病变,这个时候该怎么办,其实每一种和消化相关的疾病,不管是慢性胃炎,或者是溃疡,或者是这些早期的癌变,或者是胃的其他的病变,饮食都要得到很大的一个控制。首先戒烟、戒酒,另外辛辣刺激性、高盐、高脂、多油的食物都不应该吃,有的患者就问吃什么好,其实也就是家常便饭,但是家常便饭一定要清淡,容易消化。同时不推荐患者只吃粥、吃面条,还要保持营养丰富,比如说鱼肉、瘦肉,这都是可以进食的,同时也要进食一些富含维生素、纤维素的新鲜的蔬菜和水果,避免吃一些袋装的或者是腌制的、富含亚硝酸盐等等的这一类的食物。
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2020-02-14

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慢性胃炎是如何确诊的
慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀,这些症状往往是不典型的,需要内镜学以及组织病理学的检查来进行诊断。如果通过内镜检查,排除了消化性溃疡或食管反流或急性胃黏膜病变,然后再通过病理学的检查,发现上皮黏膜损伤修复,以及淋巴细胞的浸润,这时可通过症状、内镜及病理来进行诊断。但是慢性胃炎的诊断往往还得需要排除,最常见部位相同或症状相同的疾病,如胆囊炎、消化性溃疡、反流性食管炎、急性糜烂性出血性胃炎等。还有萎缩性胃炎,如果内镜下观察到腺体的萎缩,胃黏膜发白,这时得警惕慢性萎缩性胃炎。诊断慢性萎缩性胃炎之后叮嘱患者一年左右复查内镜,以避免进展成为消化道肿瘤。
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慢性胃炎会遗传吗
一般慢性胃炎不会遗传,比如幽门螺杆菌感染、酒精、药物或者烟,这些情况所引起的慢性胃炎,它和遗传背景没有关系。但是,比较特殊的慢性胃炎可能和遗传背景有关系,如恶性贫血、自身免疫相关的慢性胃炎,可能就会有遗传背景,如果合并有少酸或者是无酸的环境,这时可能需要去做相关的基因学检测,了解有没有遗传背景。有遗传的的慢性胃炎发病率特别低,低于1%。没有合并贫血的症状,单纯只是腹痛、反酸、烧心,不要紧张,给予积极的针对性治疗,慢性胃炎可以很快缓解。一般慢性胃炎和遗传没有关系,只是普通的慢性胃炎。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗,如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染,这时会建议患者给予质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗,治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗,如酸反应过重,给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;胃黏膜保护剂,片剂是膜固思达、达喜,混悬液是铝镁加;有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素,给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎,如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变,建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎患者可以吃香蕉吗
慢性胃炎患者能否吃香蕉得因人而异。如中青年患者是幽门螺杆菌感染或烟酒刺激所引起,这个吃香蕉没问题,因为香蕉主要是固体食物,嚼碎之后可达到通便、补充维生素的作用。但那些情况需要警惕,尤其中老年患者,动力不太好,合并有糖尿病胃轻瘫是不太适合吃香蕉的,因为一次性吃一根或更大量的香蕉之后容易在胃内形成储积,甚至形成胃石,而压迫胃黏膜引起胃溃疡。所以年轻患者,如果是幽门螺杆菌、烟酒茶引起的可以吃香蕉,但如果是中老年患者合并有消化不良或动力欠佳的,尤其是糖尿病、脑梗塞的患者是不太适合吃香蕉的,香蕉往往会在胃内形成食物团,严重可引起胃石,甚至胃溃疡,所以老年人吃香蕉,尤其是动力不太好的,需要警惕。