新生儿黄疸15天还没有正常吗

新生儿黄疸15天未消退可能属于生理性黄疸延迟消退或病理性黄疸，需结合胆红素水平及伴随症状综合判断。主要影响因素有母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、溶血性疾病等。

1、母乳性黄疸

母乳喂养新生儿可能出现黄疸消退延迟，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。通常胆红素水平不超过15mg/dl，无其他异常表现。建议继续母乳喂养并加强监测，必要时暂停母乳3天观察黄疸变化。

2、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可导致黄疸持续，常伴随发热、奶量下降、反应差等症状。需进行血常规、CRP等检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时进行蓝光照射退黄。

3、胆道闭锁

进行性加重的黄疸伴陶土色大便需警惕胆道闭锁，多在生后2-3周出现。超声检查可见胆囊发育异常，确诊需行术中胆道造影。需在60天内行葛西手术，延误治疗将导致不可逆肝损伤。

4、遗传代谢病

先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等可表现为黄疸迁延，通过新生儿疾病筛查可发现。如确诊甲减需口服左甲状腺素钠片，半乳糖血症需严格避免乳制品摄入。

5、ABO溶血

母亲O型血而新生儿A/B型血时可能发生溶血性黄疸，生后24小时内即出现且进展快。需检测溶血三项，严重时需静脉注射用人免疫球蛋白或换血治疗，配合双面蓝光照射。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色，按需喂养保证充足摄入。若黄疸波及四肢、手心脚心，或出现嗜睡、拒奶等情况，须立即就医检测经皮胆红素。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果，保持喂养频率每日8-12次以促进胆红素排泄。居家护理时可适当增加日光照射，但需避免直射眼睛且单次不超过15分钟。