肠结核需要做什么检查

肠结核通常需要做结核菌素试验、肠镜检查、病理活检、影像学检查、实验室检查等。肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道炎症，需结合多项检查结果综合诊断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应。阳性结果提示可能存在结核感染，但需结合其他检查明确是否为活动性肠结核。该试验操作简便，但对免疫功能低下者可能出现假阴性。

2、肠镜检查

肠镜检查可直接观察肠道黏膜病变，肠结核典型表现为回盲部溃疡、环形狭窄或假息肉形成。检查过程中可同步进行活检取材，是确诊肠结核的关键手段。检查前需空腹并清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀不适。

3、病理活检

通过肠镜获取的病变组织进行病理学检查，发现干酪样坏死性肉芽肿或抗酸染色检出结核杆菌可确诊。病理检查需3-5个工作日出具报告，对鉴别肠结核与克罗恩病等炎症性肠病有重要价值。

4、影像学检查

腹部CT或小肠造影可显示肠壁增厚、淋巴结钙化、肠管狭窄等特征性改变。CT检查能评估肠外结核灶和并发症，如肠梗阻或瘘管形成。检查前需口服造影剂，无创但存在辐射暴露。

5、实验室检查

包括血沉、C反应蛋白等炎症指标检测，结核感染T细胞检测等免疫学检查，以及粪便抗酸染色和结核杆菌培养。实验室检查有助于评估疾病活动度，但培养周期长达2-8周，阳性率受标本质量影响较大。

确诊肠结核后应严格遵医嘱进行抗结核治疗，全程规范用药6-9个月。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，避免辛辣刺激及粗纤维食物。定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动，避免劳累。出现腹痛加重、发热等症状需及时复诊。