顺产十几天阴道痒是怎么回事

顺产十几天阴道痒，可能由会阴伤口愈合刺激、产后分泌物增多、卫生习惯不当、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等原因引起，可通过保持清洁干燥、调整卫生用品、药物治疗等方式缓解。

一、会阴伤口愈合刺激

顺产时可能伴有会阴撕裂或侧切，产后十几天伤口正处于愈合期。新生的肉芽组织和缝线可能对局部皮肤黏膜产生刺激，引起瘙痒感。这是一种常见的生理性反应，通常表现为伤口周围轻微刺痒，无异常分泌物。日常护理应注重保持会阴部清洁干燥，每次如厕后可用温水从前向后冲洗，并使用柔软的棉质毛巾轻轻蘸干。穿着宽松透气的棉质内裤，避免摩擦和压迫伤口。瘙痒明显时，切忌用手抓挠，以免引起感染或影响伤口愈合。

二、产后分泌物增多

产后子宫复旧过程中会排出恶露，初期为血性，之后逐渐转为浆液性、白色。产后十几天，恶露可能仍为淡红色或淡黄色，量较多。这些分泌物持续浸润会阴皮肤，加之使用卫生巾，局部环境潮湿、不透气，容易滋生细菌，导致非感染性的外阴皮炎或湿疹，从而引发瘙痒。改善措施包括勤换卫生巾，建议每2-4小时更换一次，即使量少也应更换。选择透气性好、无香精、低致敏的卫生用品。夜间可使用产褥垫，减少卫生巾的包裹时间，让皮肤适当通风。

三、卫生习惯不当

产后身体虚弱，出汗较多，若清洁不及时或过度清洁都可能引发问题。清洁不及时会导致汗液、恶露、大小便残留刺激皮肤。过度清洁，如频繁使用碱性过强的肥皂、沐浴露或各种洗液冲洗阴道内部，会破坏阴道正常的酸性环境和菌群平衡，降低局部抵抗力，反而容易诱发瘙痒。正确的做法是每日用温水清洗外阴1-2次，清洗范围限于外阴，即大小阴唇、阴阜及肛门周围，无须冲洗阴道内部。避免盆浴，选择淋浴，浴后及时擦干身体。

四、外阴阴道假丝酵母菌病

产后机体抵抗力下降，加之可能使用抗生素预防感染或治疗，容易导致阴道内假丝酵母菌过度繁殖，引发霉菌性阴道炎。其典型症状除了剧烈瘙痒，白带常呈豆腐渣样或凝乳状。该病可能与妊娠期激素水平变化、糖尿病未控制等因素有关。通常表现为外阴及阴道口灼热、瘙痒，白带异常，排尿时可能有灼痛感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物，同时应积极控制血糖，避免滥用抗生素。

五、细菌性阴道病

产后阴道内环境改变，乳酸杆菌减少，导致厌氧菌等致病菌过度生长，可能引起细菌性阴道病。其瘙痒程度可能不如霉菌性阴道炎剧烈，但白带多有鱼腥臭味，呈灰白色、稀薄状。该病可能与频繁阴道灌洗、多个性伴侣等因素有关。通常表现为阴道分泌物增多伴异味，外阴可有轻度瘙痒或灼热感。确诊后需遵医嘱治疗，常用药物有甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等，口服药物如甲硝唑片、替硝唑片也常用于治疗，治疗期间应避免性生活，伴侣必要时需同时治疗。

产后出现阴道瘙痒，首先应加强日常护理，保持局部清洁、干燥、透气。选择棉质内裤并勤换洗，避免穿着紧身裤。饮食上宜清淡，多喝水，适当增加酸奶等富含益生菌的食物，有助于维持菌群平衡，避免过多摄入糖分和高热量的食物。如果瘙痒持续不缓解、加重，或伴有分泌物颜色、气味异常，会阴伤口红肿、流脓、疼痛，以及发热等症状，必须及时就医，由妇科医生进行专业检查，明确诊断后对症治疗，切勿自行用药或拖延，以免延误病情影响产后恢复。