二度烫伤会留疤痕吗

二度烫伤是否留疤与烫伤深度、创面处理和个体差异等多种因素有关，浅二度烫伤通常不会留疤，深二度烫伤可能形成疤痕。

浅二度烫伤仅伤及表皮深层和真皮浅层，皮肤基底细胞层存活良好。创面表现为大小不一的水疱，疱壁较薄，疱液清亮，去除疱皮后创面基底潮红，质地柔软，温度较高，疼痛剧烈。由于皮肤附属器如毛囊汗腺等保存完好，上皮再生能力强，创面愈合时间通常在14天以内。愈合后可能遗留暂时性色素沉着，但不会产生疤痕组织。日常护理需保持创面清洁，避免撕脱水疱皮，使用无菌敷料覆盖。

深二度烫伤已损及真皮深层，残存少量皮肤附属器。创面可见较小水疱或无水疱，基底颜色苍白或红白相间，质地较韧，温度较低，痛觉迟钝。由于上皮再生能力有限，创面愈合需依赖残存毛囊汗腺上皮增殖，愈合时间超过21天。愈合过程中胶原纤维增生可能导致疤痕形成，常见类型包括增生性疤痕或疤痕疙瘩。创面处理需专业清创，定期换药，必要时进行植皮手术。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗至少20分钟，小心去除衣物，避免弄破水疱。浅二度烫伤可使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深二度烫伤可选用银离子敷料促进愈合。疤痕预防需在创面愈合早期使用硅酮凝胶敷料，配合弹力绷带压迫治疗。饮食应补充优质蛋白和维生素C，避免辛辣刺激性食物。瘢痕增生期可能出现瘙痒刺痛，禁止搔抓，严格防晒。定期复诊评估瘢痕情况，必要时进行激光干预。