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室间隔缺损会自愈吗

发布时间:2020-12-1029528次浏览

室间隔缺损会自愈吗?如果室间隔缺损会自愈,对于室间隔缺损患者可能是一件好事,但如果不及时去治疗,只是在一直等待室间隔缺损会自愈,这等待的过程不知是否会有风险,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损会自愈吗。

室间隔缺损发病率居小儿先天性心脏病的首位,是胎儿在发育期间心室间隔发育不全或相互融合不良造成血流交通。它常常单独存在或是某些复杂的先天性心脏病病变之一。

并不是所有的室间隔缺损都能自愈。室间隔缺损自愈的可能性跟患者年龄、缺损类型大小、有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否相关。

哪些类型缺损自愈的可能性大一些呢?专家指出,直径小于5㎜膜周型缺损和直径小于5㎜肌部型是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下,缺损越小,闭合率越高。2岁以内患儿室缺损闭合率高,2岁以上闭合率低;单纯性室间隔缺损自愈可能大,出现肺动脉高压者很难自行闭合。大于5㎜室间隔缺损很难自愈,最好在2岁左右考虑进行手术,以免影响宝宝的生长发育。

室间隔缺损自愈的机制比较复杂。一般有侵入性闭合、覆盖闭合、缩小和填充闭合等方式。侵入性闭合多见于肌部缺损,而覆盖闭合则常见于膜部周围缺损,缩小闭合和填充主要由于缺损处内膜增生和纤维化作用机制。

调查发现,先天性室间隔缺损自愈的可能性大概在百分之二十一至百分之六十三之间。专家提示,出现室间隔缺损的患儿一定要及时到医院检查,与医生及时沟通,并做好定时复查随访,以确定您的孩子所患室间隔缺损能否自愈,不能自愈的话何时进行手术。因为,如果患儿2岁以内缺损还没有自行闭合,那么就不会自愈了。而手术治疗要注意时机,观察是否有合并感染、心功能不全等并发症,一旦出现不可逆转的器质性脉动脉高压,患儿就失去了治疗康复机会。

室间隔缺损会自愈吗?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
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室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期,超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况,彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况,超声检查有助于发现临床漏诊。
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