经期痛经怎么回事

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、精神压力大、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物治疗、调整生活方式、心理疏导、手术治疗等方式缓解。

一、前列腺素分泌过多

月经期间，子宫内膜会释放大量的前列腺素，这种物质会促使子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。这属于原发性痛经，是常见的生理性原因。通常表现为月经来潮前或来潮后几小时内出现下腹部阵发性绞痛，可能伴有恶心、头晕等症状。治疗上以缓解症状为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片等非甾体抗炎药，它们能有效抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症反应。

二、子宫位置异常

子宫过度前倾或后屈，可能影响经血顺畅排出，导致经血淤积在宫腔内，刺激子宫收缩引起疼痛。这种情况可能与先天发育或后天盆腔炎症粘连有关。疼痛多表现为下腹坠胀感，月经量可能偏少。治疗措施侧重于日常护理，如月经期注意休息、避免剧烈运动，采用膝胸卧位姿势有助于改善子宫位置，促进经血流出。严重者需就医排查是否存在盆腔粘连等病理情况。

三、精神压力大

长期处于紧张、焦虑或抑郁的情绪状态下，可能导致人体对疼痛的敏感性增加，同时影响内分泌稳定，加重痛经症状。这属于心身因素，疼痛程度与情绪波动密切相关。改善方法以心理疏导和生活调整为主，例如通过冥想、听音乐、与亲友倾诉等方式放松心情，保证充足睡眠，进行适度的有氧运动如散步、瑜伽，有助于缓解精神压力，从而减轻痛经。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会出血，但不能排出，从而刺激局部组织引发炎症和剧烈疼痛。疼痛通常呈进行性加重，可能在月经前1-2天就开始，持续整个经期，并伴有性交痛、排便痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可使用地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物抑制卵巢功能，减少内膜生长。对于药物治疗无效或囊肿较大的患者，可能需要进行腹腔镜手术切除病灶。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。月经期时，肌层内的内膜出血无法排出，致使子宫肌层肿胀，引起严重的痉挛性疼痛。疼痛特点是进行性加剧的痛经，月经量往往过多，经期延长。治疗取决于患者年龄、症状及生育要求，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解症状，或使用达那唑胶囊抑制卵巢功能。对于无生育要求且症状严重的患者，子宫全切除术是根治性治疗方法。

痛经期间，保持腹部温暖至关重要，可以使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，促进局部血液循环，放松肌肉，缓解痉挛。饮食上应注意清淡、易消化，避免生冷、辛辣刺激以及含咖啡因的食物和饮品，如冰淇淋、辣椒、浓茶、咖啡等，可适量饮用温热的红糖姜水。保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，但可以进行舒缓的伸展活动。穿着宽松舒适的衣物，避免腹部受压。如果痛经严重影响日常生活，或伴有月经量异常、非经期出血等其他症状，应及时前往妇科就诊，进行盆腔超声等检查，明确病因，并在专业医生指导下进行治疗，切勿自行长期依赖止痛药。