2型糖尿病怎样根治

2型糖尿病目前尚无根治方法，但可通过综合管理实现长期血糖稳定。主要干预方式包括生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术及并发症防控。患者需终身控制血糖，定期监测各项指标。

1、生活方式调整

饮食控制需限制每日总热量，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，增加膳食纤维摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，减重目标为初始体重5-10%。戒烟限酒有助于改善胰岛素抵抗。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物可抑制肝糖输出，格列美脲片促进胰岛素分泌，达格列净片通过尿液排糖。药物联合使用需根据胰岛功能调整，可能出现胃肠反应或低血糖等副作用。

3、胰岛素治疗

门冬胰岛素30注射液适用于餐后血糖控制不佳者，甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素补充。需掌握注射技术轮换部位，警惕夜间低血糖发生，配合血糖监测调整剂量。

4、代谢手术

袖状胃切除术和胃旁路术适用于BMI超过32.5的肥胖患者，术后需终身补充维生素。手术可改善胰岛素敏感性，但存在吻合口瘘、营养不良等风险，需严格筛选适应证。

5、并发症防控

每3个月检测糖化血红蛋白，每年检查眼底和尿微量白蛋白。控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇目标值小于2.6mmol/L。足部护理需每日检查，预防糖尿病足溃疡。

建立规律作息习惯，使用标准餐具控制食量，记录饮食运动日记。学习识别低血糖症状如心慌出汗，随身携带糖果应急。家属应掌握血糖仪和胰岛素笔使用方法，共同参与疾病管理。定期内分泌科随访，根据季节变化调整治疗方案，疫苗接种可预防感染诱发的血糖波动。