全麻后尿不出来怎么办

全麻后尿不出来可通过导尿、热敷、按摩、药物刺激、调整体位等方式处理。这种情况通常由麻醉抑制神经反射、膀胱肌肉松弛、术后疼痛、心理紧张、尿道痉挛等原因引起。

1、导尿

对于术后6小时仍未排尿者，需立即实施无菌导尿术。导尿能快速解除尿潴留，预防膀胱过度膨胀。操作时选择硅胶导尿管减少黏膜刺激，留置时间不宜超过3天。导尿后需监测尿量及性状，警惕尿路感染风险。

2、热敷

将40℃热水袋置于下腹部膀胱区，每次热敷15-20分钟。热量能促进局部血液循环，缓解尿道括约肌痉挛。热敷时可配合听流水声刺激条件反射，但糖尿病患者须注意温度控制避免烫伤。

3、按摩

顺时针轻柔按压耻骨上膀胱区，力度以患者能耐受为度。按摩前让患者尝试排尿体位，配合深呼吸放松盆底肌。此法适用于麻醉药效逐渐消退阶段，可激活膀胱逼尿肌收缩功能。

4、药物刺激

医生可能开具新斯的明注射液促进膀胱收缩，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。使用甲硫酸新斯的明需监测心率变化，α受体阻滞剂需注意体位性低血压风险。所有药物均须严格遵医嘱使用。

5、调整体位

协助患者采取习惯性排尿姿势，男性可尝试站立位，女性用便盆时抬高床头30°。术后疼痛者可预先使用镇痛药，消除因疼痛导致的排尿抑制。心理紧张者需隐私保护，必要时进行排尿认知行为干预。

术后应记录24小时出入量，每日饮水量控制在2000毫升左右，分次少量饮用。避免一次性大量饮水增加膀胱负担，可适量饮用温热的淡绿茶或玉米须水促进利尿。恢复期保持会阴清洁，穿着宽松衣物，进行凯格尔运动锻炼盆底肌。若48小时仍无法自主排尿或出现血尿、发热等症状，需立即返院复查泌尿系统超声。