肾结石怎么治疗平时注意什么

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗，平时需注意调整饮食结构、增加饮水量、限制草酸摄入、控制蛋白质摄入、避免高盐饮食等。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物可通过利尿作用促进结石排出，同时缓解肾绞痛症状。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。若出现发热或血尿加重需立即就医。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，术后需卧床休息24-48小时，并配合药物排石治疗。该方法不适用于孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者。

3、经皮肾镜取石术

适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。在腰部建立通道直达肾脏，用激光或气压弹道粉碎结石。术前需进行尿培养和凝血功能检查，术后需留置肾造瘘管5-7天。可能发生出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。

4、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管和肾脏，用钬激光粉碎结石。适用于输尿管中下段结石及部分肾结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。可能出现尿路刺激症状和血尿，通常1-2周内缓解。

5、开放手术

仅用于合并解剖异常、多次微创治疗失败或结石体积巨大的特殊情况。包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等。手术创伤较大，恢复期需4-6周，术后要预防感染和肾功能监测。随着微创技术发展，目前开放手术应用已显著减少。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升均匀饮水，尤其睡前和晨起需各饮用300毫升水。限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物，每日钠盐摄入不超过5克。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。避免长期憋尿，每2-3小时排尿一次。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛、血尿、发热等症状应及时就诊。保持适度运动有助于小结石排出，但避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。