感音神经性聋如何治疗

感音神经性聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、听觉康复训练、生活护理等方式治疗。感音神经性聋通常由遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、内耳供血不足、老年性退化等原因引起。

1、药物治疗

对于突发性感音神经性聋，可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松注射液改善内耳微循环，配合银杏叶提取物注射液促进神经修复，或甲钴胺片营养神经。药物需在发病72小时内使用效果较好，伴随耳鸣、眩晕症状时需联合前庭抑制剂如盐酸倍他司汀片。

2、助听器干预

轻中度听力损失可选择耳背式或耳内式助听器，需经专业验配师调试增益参数。数字编程助听器能自动降噪并区分语音频率，适合噪声性聋患者。使用期间需定期清洁耳模，避免耳道潮湿引发感染。

3、人工耳蜗植入

重度至极重度聋患者经评估后可手术植入多通道人工耳蜗，通过电极直接刺激听神经。术后需进行3-6个月听觉重塑训练，儿童植入最佳年龄为1-3岁。术前需完善颞骨CT排除内耳畸形等禁忌证。

4、听觉康复训练

佩戴助听设备后需进行唇读训练、声音定位练习及言语识别训练。儿童可通过游戏化听觉统合训练提升辨音能力，成人可参加集体康复课程改善社交沟通。训练需每日坚持1-2小时，持续6个月以上。

5、生活护理

避免接触85分贝以上噪声环境，禁用链霉素等耳毒性药物。控制高血压、糖尿病等基础疾病以维持内耳血供，适量补充维生素B族及镁元素。睡眠时抬高床头可减轻内淋巴积水，突发听力下降需48小时内就诊。

感音神经性聋患者应建立长期听力随访计划，每3-6个月复查纯音测听和言语识别率。饮食注意低盐低脂，增加深海鱼类摄入补充omega-3脂肪酸。避免用力擤鼻及潜水等导致中耳压力骤变的行为，噪声环境需持续使用防护耳塞。家属应学习简单手语辅助沟通，儿童患者需定期评估语言发育水平。