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糖尿病患者血糖控制好了会有并发症吗

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糖尿病患者血糖控制良好仍可能出现并发症,但概率显著降低。长期高血糖导致的血管神经损伤具有累积效应,需持续监测血压血脂等指标。

血糖达标后微血管并发症风险可减少一半以上,但病程超过10年的患者仍可能出现视网膜病变或肾病。大血管并发症如冠心病与血糖波动、胰岛素抵抗等因素相关,单纯控糖不能完全消除风险。周围神经病变的进展速度会减缓,但已发生的神经损伤不可逆。

少数患者因遗传易感性或合并高血压,即使糖化血红蛋白长期稳定在7%以下,仍可能发生心血管事件。1型糖尿病患者血糖波动大,更需警惕迟发性并发症。妊娠期糖尿病即使产后血糖恢复正常,未来代谢综合征风险仍高于普通人。

建议糖尿病患者每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导速度测试,保持BMI低于24并控制血压在130/80mmHg以下。采用地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒可进一步降低风险。出现手脚麻木、视物模糊等症状时应立即就医。

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