结核瘤是不是肺结核

结核瘤属于肺结核的一种特殊类型，是结核分枝杆菌感染后形成的局限性肉芽肿性病变。结核瘤与典型肺结核的主要区别在于病变形态和临床表现，但病原体相同且具有传染性。

结核瘤通常由结核分枝杆菌经血行播散至肺部后，被机体免疫系统包裹形成孤立性结节。病灶中心为干酪样坏死，周围有纤维组织包裹，直径多在1-5厘米。患者可能无明显咳嗽、咯血等典型肺结核症状，部分仅表现为低热、盗汗等全身症状。影像学检查可见边缘清晰的圆形或类圆形阴影，常伴有钙化灶。确诊需通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验或病理活检。

典型肺结核多表现为渗出性炎症，病灶呈斑片状或空洞性改变，临床症状更显著。患者常有持续咳嗽、咳痰超过两周，可能伴随咯血、胸痛等症状。痰涂片阳性率较高，传染性强。两者治疗方案均需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合用药，疗程通常需6-9个月。

无论结核瘤或典型肺结核患者，均需注意隔离防护，避免随地吐痰。治疗期间应加强营养摄入，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，保证维生素和矿物质摄入。定期复查胸部影像学及肝肾功能，严格遵医嘱完成全程治疗，防止耐药性产生。密切接触者应进行结核病筛查，儿童需接种卡介苗预防。