老年骨性关节炎如何治疗

老年骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年骨性关节炎通常由关节退行性变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻关节负担，避免关节过度磨损。日常可进行低强度运动如游泳、骑自行车，减少爬楼梯、下蹲等动作。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，避免高脂高糖饮食加重炎症反应。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。超声波治疗能够深入组织产生温热效应，改善关节活动度。水疗通过水的浮力减轻关节压力，适合中重度患者进行康复训练。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，可缓解关节疼痛和肿胀。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复，改善关节功能。局部使用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，减少胃肠道刺激。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性，改善润滑功能。糖皮质激素注射可快速缓解严重炎症，但每年不宜超过3-4次。注射治疗需严格无菌操作，避免继发感染。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于早期患者，可清除游离体和增生滑膜。人工关节置换术能彻底解决终末期关节畸形，术后需进行3-6个月康复训练。手术选择需评估患者心肺功能及整体健康状况。

老年骨性关节炎患者应避免长时间保持同一姿势，建议每1小时活动关节5分钟。冬季注意关节保暖，可使用护膝等辅助器具。定期复查关节X线片监测病情进展，出现关节变形或夜间静息痛需及时就诊。日常可补充维生素D和钙剂，但需在医生指导下控制剂量。康复期间可进行水中太极等低冲击运动，逐步恢复关节功能。