牙周炎的症状是怎样的

牙周炎的症状主要包括牙龈红肿出血、牙龈萎缩、牙齿松动、牙周袋形成和口臭。

1、牙龈红肿出血：

牙龈红肿与出血是牙周炎早期较具特征性的表现。健康牙龈质地坚韧，呈现淡粉色，紧密贴合牙颈部。发生炎症时，局部微血管通透性增加，牙龈组织会因充血而呈现暗红或鲜红色，伴有肿胀感，质地变得松软。在刷牙或使用牙线清洁时，轻微刺激即可导致出血，有时甚至会在进食较硬食物如苹果后于食物表面遗留血痕。这种出血并非因用力过大导致，而是炎症状态下牙龈组织脆弱、毛细血管易于破裂的直接体现。日常口腔卫生习惯不良，导致牙菌斑和牙石在牙齿与牙龈交界处堆积，是引发该症状的主要原因。

2、牙龈萎缩：

牙龈萎缩指的是牙龈缘位置向牙根方向退缩，导致部分牙根暴露。这一症状标志着牙周支持组织的破坏已进入更深的层次。牙龈萎缩会使牙齿颈部对冷、热、酸、甜等刺激变得敏感，患者常感到一过性的酸软疼痛。从外观上看，牙齿会显得比正常情况更长，牙缝也会随之变得明显、增宽，容易嵌塞食物。牙龈萎缩多为长期慢性炎症进展的结果，牙周袋内的细菌和其产生的毒素持续破坏牙周膜纤维和牙槽骨，导致牙龈组织无法维持在原有的高度。

3、牙齿松动：

牙齿松动通常出现于牙周炎的中晚期，是病情较为严重的信号。初期患者可能仅感到牙齿有浮起感或轻微晃动，尤其在咀嚼食物时感觉牙齿用不上力。随着牙周炎症的持续发展，深层牙槽骨被吸收，对牙齿的支撑作用严重下降，牙齿便会出现明显的、肉眼可见的摇动，甚至可能发生移位。牙齿松动不仅影响正常咀嚼功能，还可能导致前牙扇形散开，改变原有的咬合关系。该症状的出现提示附着丧失和牙槽骨吸收已非常严重。

4、牙周袋形成：

牙周袋是牙齿与牙龈之间形成的病理性加深的缝隙，是牙周炎的关键病理特征，但患者自身通常不易察觉，需由专业医生使用牙周探针进行检查。正常情况下，牙龈沟的深度不超过3毫米。当炎症导致牙龈与牙根面分离，结合上皮向根方增殖移位，便会形成超过3毫米的牙周袋。牙周袋深部为厌氧菌提供了理想的生存环境，其内壁存在溃疡，不断有炎性渗出物，使得感染和破坏持续向深部发展，难以通过日常刷牙清洁彻底。探诊时容易出血，并可探及袋底的牙石和肉芽组织。

5、口臭：

口臭，或称口腔异味，是牙周炎患者常见的伴随症状。牙周袋内的厌氧菌在代谢过程中会分解食物残渣、脱落的上皮细胞以及炎性渗出物中的蛋白质，产生挥发性硫化合物等具有恶臭的气体，如硫化氢和甲硫醇。这种臭味通常呈腐败性，单纯刷牙或漱口难以完全消除。同时，牙周组织炎症引发的牙龈出血、溢脓，其血液和脓液中的蛋白质成分也会被细菌分解，进一步加重异味。口臭不仅影响社交自信，也从一个侧面反映了口腔内微生物生态的失衡和感染的活跃状态。

牙周炎是一种缓慢进展但具有破坏性的口腔慢性感染性疾病，其症状由表及里，反映了牙周支持组织从牙龈炎症到深层牙槽骨破坏的全过程。保持良好的口腔卫生习惯是预防和控制牙周炎的基石，包括每天至少早晚刷牙两次、使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。建议每半年至一年进行一次专业的口腔检查和洁牙，及时清除牙菌斑和牙石。对于已经出现上述症状的患者，应及时就诊口腔科牙周病专业，进行系统的牙周检查和治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，以控制感染，防止病情进一步恶化。平衡饮食，摄入富含维生素C的食物有助于维持牙龈健康，吸烟者戒烟对牙周炎的改善尤为重要。