膝滑膜炎是怎么引起的

膝滑膜炎可能由关节损伤、感染因素、免疫异常、代谢紊乱、退行性病变等原因引起，可通过药物治疗、关节腔穿刺、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、关节损伤

膝关节急性外伤或慢性劳损可能导致滑膜充血水肿，常见于运动扭伤、长期负重等情况。患者可能出现关节肿胀、活动受限等症状。急性期需制动休息，慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，配合超声波治疗促进修复。

2、感染因素

细菌或病毒通过血液播散至关节腔可能引发感染性滑膜炎，多伴随发热、局部皮温升高等全身症状。结核分枝杆菌感染导致的结核性滑膜炎表现为渐进性疼痛。需通过关节液培养明确病原体后，针对性使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等抗菌药物，严重者需关节镜下滑膜清除。

3、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致滑膜增生，表现为晨僵、对称性关节肿痛。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

4、代谢紊乱

痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积刺激滑膜，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢，同时限制高嘌呤饮食。

5、退行性病变

膝关节骨关节炎伴随的滑膜炎症多与软骨磨损相关，表现为活动后疼痛加重、关节摩擦感。X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，重度患者需考虑人工膝关节置换术。

膝滑膜炎患者日常应避免长时间爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。急性期可冰敷缓解肿胀，恢复期选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼类有助于抗炎。若关节持续肿胀超过3天或伴随发热，应及时就医明确病因。