得了膝滑膜炎怎么治疗

膝滑膜炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、穿刺治疗、关节镜手术和关节置换手术。

一、药物治疗

药物治疗是膝滑膜炎的基础治疗方式，主要目的是控制炎症、缓解疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊，这类药物有助于减轻关节肿胀和疼痛。对于炎症反应较重的患者，医生可能会建议关节腔内注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，以快速抑制炎症。改善病情的抗风湿药或生物制剂也可能用于治疗由类风湿关节炎等特定病因引起的滑膜炎。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。

二、物理治疗

物理治疗主要通过非侵入性手段改善膝关节功能、减轻症状。常见方法包括超短波、中频电疗等，可以促进局部血液循环，帮助炎症吸收。冷敷在急性期有助于减轻肿胀和疼痛，而热敷在慢性期可缓解肌肉紧张和僵硬。康复医师指导下的关节活动度训练和股四头肌等长收缩练习，能增强关节稳定性，防止肌肉萎缩。物理治疗通常作为药物治疗的辅助手段，需要根据病情阶段选择合适的方案。

三、穿刺治疗

穿刺治疗适用于关节积液明显、张力较高的膝滑膜炎患者。在严格无菌操作下，医生使用穿刺针抽出关节腔内的积液，可以迅速减轻关节胀痛感，降低关节内压力。穿刺后有时会向关节腔内注射药物，如玻璃酸钠注射液，以润滑关节、保护软骨。该操作属于有创治疗，存在感染风险，必须由专业医务人员在医疗场所进行。穿刺后需注意保持穿刺点清洁，短期内避免过度活动膝关节。

四、关节镜手术

关节镜手术是一种微创手术治疗方法，适用于经保守治疗无效、滑膜增生严重或存在关节内游离体等情况的膝滑膜炎。手术通过几个小切口置入关节镜和操作器械，可以在直视下进行滑膜切除、清理炎性组织、修复损伤的半月板或软骨。相较于传统开放手术，关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。术后需要配合系统的康复训练，以最大程度恢复关节功能。

五、关节置换手术

关节置换手术是治疗终末期膝滑膜炎合并严重骨关节炎的最终手段。当膝关节软骨严重破坏、关节畸形、疼痛严重影响日常生活且其他治疗无效时，可考虑进行人工全膝关节置换术。该手术用人工假体替换受损的膝关节面，能有效解除疼痛、矫正畸形、恢复关节的负重和活动功能。手术创伤较大，术后需要较长时间的康复锻炼。该方案主要适用于老年患者或关节结构破坏严重的特定情况。

膝滑膜炎患者在治疗期间及恢复期，生活护理至关重要。急性期应尽量减少膝关节负重活动，避免长时间行走、跑跳、下蹲及爬山，必要时可使用拐杖辅助行走。注意膝关节保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。在医生允许下，可循序渐进地进行非负重的关节活动度练习和肌肉力量训练，如直腿抬高、踝泵运动，以维持关节功能并预防肌肉萎缩。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案。