牙痛导致的左边脸疼

牙痛导致的左边脸疼可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛或颞下颌关节紊乱有关。牙髓炎通常由龋齿发展而来，表现为自发性阵痛；根尖周炎多伴随咬合痛和牙龈肿胀；智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染；三叉神经痛呈电击样剧痛；颞下颌关节紊乱可能伴随张口弹响。建议尽早就医明确病因。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由深龋未及时治疗导致细菌感染引起。典型症状为自发性跳痛，夜间加重，冷热刺激可诱发剧痛，疼痛常放射至同侧面部。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，急性期需开放髓腔减压。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的化脓性炎症，多由牙髓炎扩散所致。表现为持续性钝痛，患牙有浮出感，咀嚼时疼痛加剧，可能伴随牙龈脓肿或面部肿胀。治疗需进行根管治疗或切开引流，可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，必要时需拔除患牙。

3、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于下颌阻生智齿，因牙龈瓣与牙冠间积存食物残渣引发感染。症状为智齿周围红肿热痛，张口受限，疼痛可放射至耳颞部。治疗需局部冲洗上药，严重时需静脉注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、三叉神经痛

三叉神经痛可能被误认为牙源性疼痛，典型表现为单侧面部突发性电击样剧痛，触碰面部扳机点可诱发。卡马西平片是首选治疗药物，也可选用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。需通过颅脑CT或MRI排除肿瘤压迫等继发性因素。

5、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能因牙齿咬合异常或磨牙症引发，表现为关节区钝痛、张口弹响，疼痛可放射至面部。治疗包括咬合板矫正、局部热敷，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠肠溶片，严重者需关节腔注射治疗。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免过硬或过冷过热食物。急性疼痛期可用淡盐水漱口，冰敷患侧面部15-20分钟缓解肿胀。长期反复面部疼痛需排查鼻窦炎、带状疱疹等疾病，建议每半年进行一次口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。