产检应该做哪些项目

产检应做的项目主要有建立孕产妇保健手册、常规体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊筛查项目。

一、建立孕产妇保健手册

通常在确诊怀孕后，孕妇需要在社区卫生服务中心或医院建立孕产妇保健手册。这个过程会记录孕妇的基本信息、既往病史、家族史以及本次妊娠情况，是后续所有产检的基础档案。医生会根据手册信息评估妊娠风险等级，并制定个性化的产检计划。孕妇需妥善保管手册，并在每次产检时携带。

二、常规体格检查

常规体格检查贯穿整个孕期，每次产检均需进行。主要包括测量体重、血压、宫高、腹围以及听诊胎心。监测体重增长有助于评估营养状况和胎儿发育；血压测量是筛查妊娠期高血压疾病的重要手段；测量宫高和腹围可以间接评估胎儿生长速度；听诊胎心则是确认胎儿存活和健康状况的直接方法。这些检查简单无创，但能提供重要的基础信息。

三、实验室检查

实验室检查项目繁多，旨在评估孕妇身体状况和筛查胎儿异常。早期需进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能以及传染病筛查。孕中期需进行唐氏综合征筛查或无创产前基因检测。孕晚期可能复查血常规、尿常规及肝功能等。这些检查有助于发现贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、感染性疾病以及胎儿染色体异常风险。

四、影像学检查

影像学检查以超声检查为核心。整个孕期至少需要进行5-6次系统性的超声检查。孕早期超声用于确认宫内妊娠、孕周及胎儿数量。孕11-13周的NT检查是早期筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要窗口。孕20-24周的系统超声排畸检查是全面筛查胎儿结构异常的关键时期。孕晚期超声则用于评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。必要时还可能进行胎儿心脏超声等专项检查。

五、特殊筛查项目

特殊筛查项目针对特定高风险人群或情况。例如，对于有不良孕产史、家族遗传病史或高龄孕妇，可能建议进行羊膜腔穿刺、绒毛活检等产前诊断。对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。对于RH阴性血型的孕妇，需进行抗体筛查。这些项目并非人人必需，需由医生根据具体情况评估后决定。

产检是一个系统、连续的过程，旨在保障母婴安全。孕妇应遵医嘱定期完成所有推荐项目，不可因自觉无异常而随意省略。每次产检后，应与医生充分沟通，了解检查结果的意义。日常生活中，孕妇需保持均衡营养，补充叶酸、铁剂、钙剂等必要营养素，进行适度的体力活动如散步、孕妇瑜伽，保证充足睡眠，避免接触烟酒和有害物质，并保持积极乐观的心态。出现阴道流血、流液、腹痛、头痛、视物模糊或胎动异常等情况时，须立即就医。