脚背腱鞘炎是怎么引起的

脚背腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、慢性劳损

长期重复性足部活动如跑步、跳跃可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦。足部肌腱在腱鞘内反复滑动时，机械性刺激会引发鞘膜充血增厚。常见于运动员、舞蹈演员等职业人群，建议减少高强度运动并使用足弓支撑垫。

2、外伤刺激

足背直接撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤。外伤会导致局部毛细血管破裂，血液渗入腱鞘引发无菌性炎症。急性期可见皮下淤青伴压痛，需立即冰敷并固定患足，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物。

3、感染因素

细菌通过足部伤口侵入腱鞘可能引发化脓性腱鞘炎。金黄色葡萄球菌感染常见，伴随红肿热痛等典型炎症反应，可能出现波动感脓肿。需进行细菌培养后静脉注射注射用头孢呋辛钠，严重者需手术切开引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可累及足部腱鞘。免疫复合物沉积引发滑膜增生，导致鞘管狭窄压迫肌腱。晨僵和对称性疼痛是特征表现，需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合超声波促进局部血液循环。

5、解剖结构异常

先天性肌腱走行变异或后天性扁平足可能改变力学结构。异常应力分布使特定部位腱鞘承受过度负荷，常见于拇长伸肌腱鞘。定制矫形鞋垫可改善生物力学，顽固病例需行腱鞘切开减压术。

日常应注意选择宽松透气的鞋子避免足部挤压，运动前后充分热身拉伸跟腱部位。控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走。急性发作期可每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，恢复期可进行足趾抓毛巾等低强度锻炼。若疼痛持续超过两周或出现发热等全身症状，应及时至骨科或足踝外科就诊。