分娩外阴撕裂是怎么回事

分娩外阴撕裂通常是指产妇在自然分娩过程中，因胎儿头部通过产道时导致会阴部皮肤、肌肉或黏膜组织的损伤。可能由胎儿过大、产程过快、会阴弹性差、助产操作不当等因素引起，可通过会阴缝合、药物镇痛、预防感染等方式处理。

1、胎儿过大

胎儿体重超过4000克或胎头径线较大时，分娩过程中对会阴部的压迫增强，容易导致组织撕裂。产妇可能出现会阴部肿胀、疼痛、出血等症状。需通过会阴侧切术预防严重撕裂，产后使用康复新液湿敷促进愈合。

2、产程过快

急产时宫缩过强使胎儿迅速娩出，会阴组织未充分扩张即承受较大压力。常伴随会阴不规则裂伤，需立即进行分层缝合。产后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、会阴弹性差

高龄初产妇或缺乏孕期锻炼者，会阴肌肉延展性不足。表现为分娩时组织脆性增加，易发生Ⅱ-Ⅲ度撕裂。建议孕晚期进行会阴按摩，产后使用高锰酸钾溶液坐浴。

4、助产操作不当

胎头娩出时未正确保护会阴，或使用产钳等器械操作失误。可能导致会阴体深度裂伤甚至肛门括约肌损伤。需手术修复后使用头孢克洛分散片预防感染。

5、瘢痕体质

既往会阴手术史或瘢痕体质产妇，组织修复能力较差。分娩后易出现伤口愈合不良，需延长拆线时间并使用重组人表皮生长因子凝胶。

产后应保持会阴清洁干燥，每日用温水冲洗2-3次，如厕后从前向后擦拭。6周内避免盆浴及性生活，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进伤口愈合。若出现发热、伤口渗液或剧烈疼痛，需及时返院检查。哺乳期用药需严格遵医嘱，禁用含酒精的消毒制剂。