药流30天了一直不干净

药流30天一直不干净可能与子宫复旧不良、残留妊娠组织、感染等因素有关，需及时就医明确原因。药流后阴道出血通常持续1-2周，超过3周未净属于异常情况。

子宫复旧不良是常见原因，药流后子宫收缩乏力会导致蜕膜组织排出延迟，表现为持续少量出血或褐色分泌物，可能伴随下腹坠胀感。超声检查可发现宫腔积液或轻度内膜增厚，这种情况需遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩，必要时配合新生化颗粒帮助残留物排出。

妊娠组织残留需重点关注，不完全流产时绒毛或蜕膜残留在宫腔，不仅引起持续出血还可能继发感染。出血量时多时少、有血块或组织物排出、HCG水平下降缓慢都提示残留可能。宫腔镜检查能明确诊断，确诊后需行清宫术，术后可配合少腹逐瘀胶囊减少宫腔粘连风险。感染因素也不容忽视，宫腔操作后抵抗力下降易诱发子宫内膜炎，除出血时间长外还可能伴随发热、腹痛、分泌物异味，血常规显示白细胞升高，需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

药流后30天仍有出血需立即就诊妇科，通过超声、HCG检测等手段明确病因。期间保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，每日更换棉质内裤。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用猪肝、菠菜等食物，但不可自行服用活血药物或偏方。若出血量突然增多或出现剧烈腹痛、发热等症状，应紧急就医处理。