月经推迟21天怎么回事

月经推迟21天可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、甲状腺功能异常等因素有关，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查等方式明确原因。

1、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测或医院血HCG检查确认，若确诊妊娠需遵医嘱定期产检。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌周期，表现为月经推迟。伴随症状包括痤疮、脱发等，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息改善。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮。超声可见卵巢多囊样改变，需通过炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育延迟。常见于考试、职场高压人群，通常无器质性病变，可通过心理疏导、谷维素片调节自主神经功能，月经多可自然恢复。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时甲状腺激素不足，会影响促性腺激素释放，表现为月经推迟、怕冷、乏力。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查TSH水平。

建议记录月经周期变化，避免过度节食或暴饮暴食，保持每日30分钟有氧运动如快走、瑜伽。若连续3个月周期异常或伴随严重症状，需及时妇科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能等检查。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。